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图源：Frontiers in Medicine

近日，尊龙凯时智惠医学研究院，在Frontiers in Medicine发表了题为Mapping Arterial Stiffness Metabolic Biomarkers: A Bibliometric Analysis的最新研究，研究人员从代谢因素出发，全面梳理了动脉硬化领域的研究现状，聚焦于较少被关注的方向——青少年的早期血管老化，并进一步探索了未来血管健康干预研究的方向。

动脉硬化（Arterial stiffness）是血管壁损伤应答的病理生理表现，其进展伴随血管阻力升高、弹性功能受损和内皮功能障碍。

动脉硬化能反映心血管疾病发展中的亚临床阶段的血流动力学，可在人群尚未达到传统诊断标准（如胸痛、心电图 ST 段改变等）时评估心血管健康状态。常通过脉搏波速度（PWV）等参数进行评估。它是高血压等心血管疾病的早期预警信号，也被认为是比血压更稳定、更敏感的血管健康评估指标。

研究全面梳理了2000年至2025年3月期间代谢组学在动脉硬化研究。结果发现，现有研究大多聚焦于老年人群、高血压、中风等晚期血管老化相关议题，青少年阶段早期血管老化研究仍相对较少。

据统计，全球已有超过1.59亿青少年受肥胖影响，这使得青少年（特别是肥胖青少年）或将成为早期血管老化的高风险群体。

研究人员通过系统分析，识别出尿酸、二十碳五烯酸（EPA）和胆汁酸等代谢物具有成为潜在生物标志物的价值。它们在调控代谢通路和炎症反应中发挥关键作用，可能直接影响动脉硬化的发生与进展，为早期诊断与干预提供了全新方向。

值得注意的是，高尿酸血症（血清尿酸升高）被视为为动脉硬化的新兴风险因素。

一项针对30至70岁东亚人群的研究发现，高尿酸水平不仅增加动脉硬化风险，还加速肾功能下降。尽管目前尚缺乏针对青少年人群的直接机制研究，但已有多项区域性医院数据提示，青少年高尿酸的患病率可高达25.4%，应引起足够重视。

高尿酸血症和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）这类代谢性疾病，并非成人专属，在青少年群体中同样具有健康隐患，尤其是在肥胖个体中风险更高。

研究团队指出，未来动脉硬化研究不仅要“看见更早的风险”，还应“理解更深的机制”。

在人群层面，应构建针对青少年，尤其是肥胖与代谢综合征高风险群体的长期随访研究，提升早筛体系的科学性与前瞻性；在机制层面，则需要围绕脂肪酸、胆汁酸等代谢物的信号通路展开深入探讨，阐明其在血管重构和炎症调控中的核心作用。

此外，肠道菌群作为代谢网络的重要参与者，其产物与宿主血管健康之间的关系正成为新的研究焦点。以此为基础，未来有望发展出更多可用于筛查、预警甚至干预的微生态标志物和靶向路径。

这项研究不仅为代谢组学与血管老化研究构建了系统化的知识图谱，更为推动早期识别、前移干预和精准防控提供了清晰的路线图。

在动脉硬化逐渐年轻化、代谢疾病持续低龄化的今天，以“代谢”为切口重新理解血管健康，或许将成为抓住时间窗口、赢得预防先机的关键。